به گزارش مشرق به نقل از مرکز اطلاعات سازمان ملل متحد، بر اساس گزارش جديد برنامه مشترک سازمان ملل متحد در زمينه ايدز که هفته گذشته در جهان انتشار يافت، با توجه به کاهش تعداد افراد جديدي که به عفونت اچ آي وي مبتلا گشته اند و مرگ هاي ناشي از بيماري ايدز، اين همه گيري در حال تغيير مسير است. اين دو مورد باعث تثبيت تعداد کل افرادي است که در دنيا با اچ آي وي زندگي مي کنند.
اطلاعات مربوط به گزارش برنامه مشترک سازمان ملل متحد در زمينه ايدز2010 در خصوص همه گيري جهاني ايدز نشان مي دهد که حدود 2.6 ميليون نفر (2.3-2.8 ميليون) به تازگي به ويروس اچ آي وي مبتلا شده اند که اين تخمين در حدود 20 درصد کمتر از آمار افراد مبتلا در سال 1999 که 3.1 ميليون نفر ( 2.4-2.9) بوده است، مي باشد.
در سال 2009، 1.8 (2.1-1.6) نفر به علت بيماري ايدز جان خود را از دست دادند. تقريبا کمتر از يک پنجم 2.1 ميليون ( 2.3- 1.9 ميليون) افرادي که در سال 2004 به اين علت فوت کرده اند.
در پايان سال 2009، 33.3 ميليون نفر ( 35.3-31.4) با اچ آي وي زندگي مي کردند، کمي بيشتر از 33.8 (34.7- 30.9) در سال 2008. اين افزايش آمار به علت بالا رفتن ميزان دسترسي به درمان با داروهاي ضدرتروويسي و در نتيجه افزايش طول عمر افرادي است که با اچ آي وي زندگي مي کنند.
"ميشل سيديبه"، مدير اجرايي برنامه مشترک سازمان ملل متحد در زمينه ايدز گفت که ما تراژدي همه گيري ايدز را با اقدامات قوي و انتخاب درست شکسته ايم، سرمايه گزاري در پاسخ به ايدز جواب داده است اما دست يافته ها همچنان شکننده اند- چالش روبروي ما در حال حاضر اين است که چگونه همه با هم اين پيشرفت را سرعت بخشيم.
تخمين زده شده است که در پايان سال2009:
33.3 ميليون نفر(31.4-35.3 ميليون) در جهان با اچ آي وي زندگي مي کرده اند
2.6 ميليون نفر(2.3 – 2.9 ميليون) جديدا به عفونت اچ آي وي مبتلا گشتند
1.8 ميليون نفر(1.6-2.1 ميليون) به علت بيماري ايدز فوت کرده اند.

پيشگيري کارساز است
گزارش 2010 شامل اطلاعات اوليه اچ آي وي از 182 کشور جهان است که شامل کارنامه هاي کشور به کشور است. اين گزارش شواهد جديدي ازنتايج چشمگيري در بسياري از کشورهايي که بالاترين آمار را داشته اند از سرمايه گزاري در برنامه هاي پيشگيري از اچ آي وي ارائه مي دهد.
از سال 2001 تا 2009، آمار عفونت هاي جديد اچ آي وي ثابت مانده است يا در حداقل 56 کشور جهان بيش از 25 درصد کاهش داشته، که شامل 34 کشور جنوب صحراي آفريقا، 5 کشور با بالاترين آمار همه گيري در منطقه، 4 کشور اتيوپي، آفريقاي جنوبي، زامبيا و زيمباوه مي شود. بيش از 25درصد آمار عفونت هاي جديد اچ آي وي کاهش داشته درحالي که آمار در نيجريه ثابت مانده است.
جنوب صحراي آفريقا همچنان بالاترين آمار همه گيري را در منثطقه با 69 درصد غفونت هاي جديد اچ آي­وي به خود اختصاص داده است . در 7 کشور، بيشتر در اروپاي شرقي و آسياي ميانه، آمار عفونت هاي جديد اچ آي وي 25 درصد افزايش نشان داده است.
در ميان افراد جوان در 15 کشور با بيشترين آمار ابتلا در صد عفونت هاي جديد 25 درصد کاهش داشته است که نشانگر رعايت کردن و داشتن رابطه جنسي امن تر در ميان جوانان است.
در آفريقاي جنوبي آمار ابتلا به عفونت هاي جديد به اچ آي وي در ميان افراد 18 سال شديدا کاهش پيدا کرده است و از 1.8 درصد در سال 2005 به 0.8 درصد در سال 2008 رسيده است و در ميان زنان بين 15-24 سال از 5.5 درصد به 2.2 درصد در ساله هاي 2003 و 2008 کاهش نشان داده است.
در 59 کشور شامل 18 از 25 کشور با بالاترين شيوع اچ آي وي گزارش داده شده است که کمتر از 25 درصد مردان در 12 ماه سال با بيشتر از يک نفر رابطه جنسي داشته اند. 84 کشور گزارش داده اند که همين روند در ميان زنان ديده شده است.
استفاده از کاندوم و در دسترس بودن آن به طرز چشمگيري افزايش پيدا کرده است. 11 کشور از بورکينا فاسو تا هند و پرو گزارش 75 درصد استفاده از کاندوم را در رابطه جنسي با خطر بالا داشته اند.
اطلاعات 78 کشورنشان مي دهد که استفاده کاندوم در ميان مرداني که با مردان ديگر رابطه جنسي دارند بيش از 50 درصد در 54 کشور بوده است. گزارش استفاده در کاندوم توسط تن فروشان نيز قابل تحسين است. در 69 کشور، بيش از 60درصد تن فروشان با آخرين مشتري خود از کاندوم استفاده کرده اند. دسترسي به خدمات پيشگيري از اچ آي وي شامل برنامه هاي کاهش آسيب براي افرادي که اعتياد تزريقي دارند به 32 درصد رسيده است- کمتر از آنچه که نياز است تا معتادين تزريقي را درسراسر جهان از ابتلا به اچ آي وي محافظت کرد. اگرچه ، خيلي از کشورها ختنه را در برنامه هاي پيشگيري خود آورده اند اما هنوز درک عمومي در اين رابطه در سطح پايين مانده است و هيچ تاثيرچشمگيري در آمار عفونت هاي جديد به اچ آي وي نداشته است.
ابتلا به عفونت هاي جديد اچ اي وي روند آرامي دارد اما هنوز موفقيت سرعت درمان 2 به 1 است
اگرچه تعداد عفونت هاي جديد اچ آي وي در حال کاهش است اما از هر نفر تحت درمان اچ آي وي ، 2 نفر جديد به اچ آي وي مبتلا مي شوند. سرمايه گزاري بر برنامه هاي پيشگيري از اچ آي وي در مجموع کافي يا موثر نبوده است. سرمايه گزاري هاي پيشگيري شامل 22درصد کل هزينه هاي مربوط به ايدز در کشور هاي با درآمد متوسط يا کم مي شود.

کاهش مرگ ومير هاي مربوط به ايدز
از آنجا که دسترسي به درمان وسعت پيدا کرده است بيشرافراد زندگي طولاني تري پيدا کرده اند و مرگ هاي ناشي از بيماري ايدز کمتر شده است.
تعداد کل افرادي که تحت درمان قرار دارند از 5 سال گدشته 7.5 برابر شده است. در مقايسه با 700.000 نفر در سال 2004 تعداد 5.2 ميليون نفر در سال 2009 به داروهاي حياتي دسترسي داشته اند.
در قياس با سال گذشته، 1.2 ميليون نفر تحت درمان قرار گرفته اند که نسبت به سال 2008، 30 درصد افزايش داشته است. به علاوه عامل دومي براي متوقف ساختن عفونت هاي جديد اچ آي وي با افزايش دسترسي به داروهاي درماني اچ آي وي بوده است.
اگر چه نزديک 2 برابر افراد يعني 10 ميليون نفر هنوز منتظر درمان هستند. شواهد جديد حاکي از آن است که با بالا رفتن درمان تعداد مرگ در ميان جمعيت در مناطق با شيوع بالا، کاهش داشته است.
نتايج بهتر از اين مي توانست باشد، در جنوب صحراي آفريقا اکثر افراد دير تحت درمان با داروهاي ضد رتروويروسي قرار مي گيرند که تاثير کلي برنامه هاي درمان اچ آي وي را محدود مي کند. کشورها در ادغام کردن برنامه هاي اچ آي وي و سل روند خوب اما آهسته اي داشته اند.
پيشرفت چشمگيري در متوقف کردن ابتلاي کودکان به اچ آي وي – بيشتر کشور ها کليد موفقيت را در دست گرفته اند
از آنجا که کشورهاي متعددي از رژيم هاي درمان موثري جهت پيشگيري از انتقال اچ. آي. وي به کودکان استفاده مي کنند تعداد کل کودکان به دنيا آمده با اچ آي وي کاهش يافته است. در سال 2009، حدود 370.000 ( 510.000-230.000) کودک به اچ آي وي مبتلا بودند که نسبت به 5 سال گذشته 24 درصد کاهش نشان داده است.
در جنوب صحراي آفريقا، دست يافته هاي چشمگيري مشاهده شده و غفونت هاي جديد اچ .آي .وي در ميان کودکان 33 درصد کاهش نشان داده است. در حال حاضر فقط 14 کشور شمارش شده که 80 درصد چالش ارائه خدمات براي پيشگيري از انتقال از مادر به کودک داشته است. کشور نيجريه به تنهايي 32 درصد به چالش جهاني کمک مي کند.

تقاضا فراتر از منابع عرضه شده است
در سال 2009، برنامه مشترک سازمان ملل متحد در زمينه ايدز مبلغ 15.9 ميليارد دلار را براي پاسخ به ايدز تخمين زده است. 10 ميليارد دلار کمتر از نياز سال 2010 و اين طور به نظر مي رسد که کمک هاي نقدينگي منابع بين المللي کاهش يافته است. کمک هاي کشورهاي اهدا کننده در سال 2009 در پاسخ به ايدز 7.6 ميليارد دلار بوده است که اين مبلغ کمتر از 7.7 ميليارد دلار موجود سال 2008 بوده است. کاهش در سرمايه گزاري هاي بين المللي، بيشتر کشورهاي با در آمد پايين را تحت تاثير قرار خواهد داد چرا که 90 درصد از برنامه هاي ايدز اين کشورها بر اساس بودجه بين المللي است.
اين گزارش بر نياز فوري سرمايه گذاري پايدار و افزون همچنين مشارکت مالي کشور ها تاکيد دارد. بسياري از کشور ها کمبود سرمايه گزاري داشته و نياز به افزايش تعهدات مالي براي پاسخ افزون و پايدار به ايدز دارند. اولويت شاخص محلي سرمايه گزاري که به وسيله برنامه مشترک ملل متحد در زمينه ايدز تهيه شده است نشان مي دهد که تقريبا نيمي از 30 کشور در جنوب صحراي آفريقا کمتر از نصف توان خود - متناسب با با مسئوليت آن ها در برابر اين بيماري و منابع موجود دولت - را هزينه مي کنند. اين شاخص همچنين نشان مي دهد بعضي از کشور هاي در حال توسعه که داراي اقتصادهاي قوي هستند مي توانند سهم پايداري از منابع مورد نياز خود را از منابع محلي تهيه نمايند.