به گزارش مشرق، جمعی از پزشکان در نامهای خطاب به وزیر بهداشت اعلام کردند 20 تیر 95 نامهای را منتشر و در آن به مواردی از مغایرت سیاستهای جمعیتی اعمالی وزارت بهداشت با سیاستهای کلی جمعیت اشاره کردهاند و پس از آن، جوابیهای از سوی وزارت بهداشت منتشر شد که عمده موارد تخلفات مطروحه را رد کرد اما در این نامه نکاتی متقن و غیرقابل انکار در این باره ارائه میشود.
به گزارش تسنیم، در بخشهایی از این نامه آمده است: ما پزشکانی که در حال حاضر در خانهها و مراکز بهداشتی درمانی حضور داریم و از نزدیک در حال ارائه خدمات بهداشتی و درمانی هستیم، اعلام میکنیم در وزارت بهداشت و درمان نام کنترل جمعیت به سلامت باروری تغییر کرده است.
سیاستهای جمعیتی که هماکنون در عمل اجرا میشود، در قاطبه مناطق کشور همان سیاستهای کنترل جمعیت است؛ موضوعی که متأسفانه از عوامل مهم منفی شدن نرخ رشد موالید کشور در 4 ماه نخست سال جاری نیز به حساب میآید.
کمکاری در پیگیری سیاستهای جمعیتی
همچنین در ادامه این نامه خطاب به وزیر بهداشت عنوان شده است که همه پرسنل بهداشتی، این روزها شاهدند که در راهاندازی طرحهایی که وزارت بهداشت اهتمام به اجرای آنها در مراکز بهداشتی دارد به ارسال چند بخشنامه اکتفا نشده است و به قدری فشار، پیگیری مستمر، نظارت بر اجرا، جلسات متعدد توجیهی و آموزشی برای پرسنل، کارانههای تشویقی و تنبیههای لفظی و مالی از سوی مدیران شبکهها اعمال شده که طی یک دوره کوتاه چند ماهه طرحهای مزبور اجرایی شدهاند اما با گذشت بیش از 3 سال از مدت مسؤولیت شما و در شرایطی که کشور با افت شدید نرخ باروری و کاهش جمعیت جوان و پویای کشور در آیندهای نزدیک روبهرو است، این سوال همچنان باقی است که چرا هیچ حرکت مؤثری در تغییر سیاستهای وزارتخانه صورت نگرفته است؟ آیا با تعدادی بخشنامه شعاری و بدون دستورالعمل و ضمانت اجرایی، میتوان بر بحران جمعیت فائق آمد؟
ارجاع افراد برای عقیمسازی
این در حالی است که درباره بحث عقیمسازی نیز در این نامه تاکید شده است که لیستی قابل تامل به عنوان موارد قابل ارجاع برای توبکتومی (عقیمسازی دائمی در زنان) از سوی وزارتخانه منتشر شده است تا پرسنل مراکز بهداشت افراد را براساس آن، برای عقیمسازی و کنترل جمعیت ارجاع دهند. از جمله این موارد میتوان به زنان 40 سال به بالا و افرادی که برای بار سوم سزارین میشوند، اشاره کرد.
اما آیا این موارد براساس منابع علمی برای سلامت مادر تنظیم شده یا بر اساس سیاستهای کنترل جمعیت؟
تشویقها برای تحدید نسل
علاوه بر این در بخش دیگری از نامه پزشکان آمده است: باید متذکر شد که در حال حاضر بر خلاف سالهای کنترل جمعیت، هیچگونه سیاست تشویقی در راستای سیاستهای جدید جمعیتی وجود ندارد و به هیچ یک از مراقبان سلامت، پاداشی در قبال مشاوره فرزندآوری تعلق نمیگیرد. این در حالی است که پاداشهای گذاشتن IUD و ارجاع برای توبکتومی همچنان به حساب پرسنل بهداشتی ارائهدهنده این امور واریز میشود.
مشاهدات عینی نشان میدهد عقیمسازی دائمی زنان ارجاع شده توسط مراکز بهداشت، به صورت رایگان انجام میشود.
از سوی دیگر بر خلاف کلاسهای مشاوره تنظیم خانواده که برای پرسنل مراکز بهداشتی هماکنون نیز برگزار میشود، هیچگونه کلاس آموزشی در راستای تشویق فرزندآوری برای پرسنل بهداشتی وجود ندارد و هم اکنون نیز عمده پرسنل وزارت بهداشت، به مضرات تکفرزندی آگاه نبوده و حتی آگاهی مناسبی از وضعیت بحرانی جمعیت کشور ندارند.
همچنین در ادامه این نامه عنوان شده است: کتب مرجع و مستندات علمی میگوید که درصد اندکی از زنان باردار، نیاز به غربالگری دوران بارداری دارند در حالی که در کشور ما این غربالگریها بیهیچ دلیل علمی، برای تمام زنان باردار تجویز میشود.
این تجویزهای بیمورد نیز به دلیل اشتباهات مرسوم و فراوان در تشخیص، در موارد زیادی به سقط اشتباهی جنین میانجامد.
از سوی دیگر اکنون بین متخصصان، پزشکان خانواده و مراقبان بهداشت شایعهای رواج دارد که اگر فرزند ناقصی متولد شود، پزشک مربوط که غربالگری را برای وی تجویز نکرده است، محکوم به پرداخت تمام هزینههای آن بچه ناقص خواهد شد. بنابراین بیشتر زنان باردار حتی بدون وجود هیچ عامل خطری، برای غربالگریهای پرهزینه و بیفایده معرفی میشوند.
از این رو از شما تقاضا میشود برای معقول کردن روند تجویز غربالگریها، نسبت به مسائل موجود، به عموم مردم و پزشکان اطلاعرسانی کرده و با نظارت صحیح، مانع قتل نفوس از طریق سقطهای غیرقانونی و تحمیل هزینههای هنگفت مالی و روانی به خانوادهها شوید.