به گزارش مشرق، فرشید سیاری، مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش در گفتوگو با فارس به اعلام جزئیات بیمه حوادث دانشآموزی پرداخت و اظهار داشت: شروع بیمه حوادث دانشآموزان به صورت فراگیر در کشور مربوط به سال 1361 است و این پوشش بیمهای طبق نظارت بیمه مرکزی ایران با طرحهای جدید به صورت اجباری در تمام سطوح مدارس تحصیلی و کارکنان آموزش و پرورش آغاز شد.
وی ادامه داد: در حال حاضر بیمه حوادث دانشآموزی با اجرای وسیع در اقصی نقاط کشور (حتی دورافتادهترین نقاط) توانسته است گامهای مؤثری در پوشش و اجرای خدمات بیمهای به دانشآموزان داشته باشد.
* پوشش بیمهای تمام دانشآموزان
*3 گروه از پرداخت حق بیمه معافند
سیاری به تعداد دانشآموزان تحت پوشش بیمه حوادث دانشآموزی اشاره کرد و گفت: در هر سال تحصیلی تمام دانشآموزان ثبتنام شده در تمام مقاطع تحصیلی، تحت پوشش هستند و بر اساس آمار در سال تحصیلی 91ـ1390 بیش از 12 میلیون نفر تحت پوشش این بیمهنامه بودند.
وی درباره نرخ حق بیمه حوادث دانشآموزی افزود: نرخ حق بیمه هر ساله بر اساس سقف تعهدات، ضریب خسارت در سال گذشته و تعرفههای خدمات پزشکی تعیین میشود و در سال جاری نیز حق بیمه هر یک از بیمهشدگان مبلغ 15 هزار ریال در یک سال است؛ البته دانشآموزان تحت پوشش کمیته امداد، سازمان بهزیستی و فرزندان شاهد از پرداخت حق بیمه معاف هستند.
* جزئیات تعهدات بیمهگر
* پوشش بیمه مسئولیت مدنی تمامی اردوهای دانشآموزی
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش به تعهدات بیمهگر در سال تحصیلی 92ـ1391 اشاره کرد و بیان داشت: «جبران غرامت فوت ناشی از حادثه در شبانهروز و در طول مدت قرارداد مبلغ 18 میلیون ریال»، «جبران غرامت نقص عضو (دائم، کلی، جزئی) ناشی از حادثه در شبانه روز و در طول مدت قرارداد تا سقف 25 میلیون ریال»، «هزینههای درمان سرپایی و بیمارستان ناشی از هر حادثه و زلزله تا سقف 3 میلیون ریال»، «جبران هزینههای اعمال جراحی ناشی از بیماری و به شرط بستری در بیمارستان تا سقف 2 میلیون و 500 هزار ریال»، «هزینه خرید و پیوند کلیه مبلغ 8 میلیون ریال»، «پوشش بیمه مسئولیت مدنی تمامی اردوهای دانشآموزی تا سقف دیه کامل» و «پوشش کامل اردوهای راهیان نور دانشآموزی» است.
وی در خصوص پوشش بیمهای اردوهای راهیان نور توضیح داد: « پرداخت غرامت فوت و نقص عضو در اثر حادثه مبلغ 945 میلیون ریال» و «پرداخت هزینه پزشکی در اثر حادثه مشمول بیمه تا سقف 100 میلیون ریال» است.
* بیمه دانشآموزی شبانهروزی است
سیاری با بیان اینکه تمامی مواردی که تعریف حادثه بر آن صدق کند، شامل این پوشش بیمهای است، گفت: تعریف حادثه عبارت است از پیشامد ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمهشده یا ذینفع بروز کرده باشد و منجر به فوت یا صدمه بدنی (جرح، نقص عضو و از کارافتادگی) بیمه شده شود.
وی تأکید کرد: تمام دانشآموزان در طول مدت شبانهروز در داخل و خارج از محیط آموزشگاه تحت پوشش هستند.
* سطح پوشش بیمهای مناطق روستایی و شهری یکسان است
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش تصریح کرد: سطح پوشش بیمهای مناطق روستایی یا شهری تفاوتی ندارد.
وی ادامه داد: همانگونه که در تعهدات قرارداد مشخص شده، تمام دانشآموزان در طی سنوات گذشته در صورت بروز حادثه از تعهدات این قرارداد بهرهمند شدهاند، لیکن طی سالهای گذشته مواردی وجود داشته که به صورت خاص و ویژه مورد بررسی و پرداخت توسط شرکتهای بیمهگر طرف قرارداد قرار گرفته، که میتوان به زلزله استان آذربایجان شرقی و یا حادثه دلخراش آتشسوزی مدرسه استان فارس اشاره کرد.
وی ادامه داد: در حال حاضر بیمه حوادث دانشآموزی با اجرای وسیع در اقصی نقاط کشور (حتی دورافتادهترین نقاط) توانسته است گامهای مؤثری در پوشش و اجرای خدمات بیمهای به دانشآموزان داشته باشد.
* پوشش بیمهای تمام دانشآموزان
*3 گروه از پرداخت حق بیمه معافند
سیاری به تعداد دانشآموزان تحت پوشش بیمه حوادث دانشآموزی اشاره کرد و گفت: در هر سال تحصیلی تمام دانشآموزان ثبتنام شده در تمام مقاطع تحصیلی، تحت پوشش هستند و بر اساس آمار در سال تحصیلی 91ـ1390 بیش از 12 میلیون نفر تحت پوشش این بیمهنامه بودند.
وی درباره نرخ حق بیمه حوادث دانشآموزی افزود: نرخ حق بیمه هر ساله بر اساس سقف تعهدات، ضریب خسارت در سال گذشته و تعرفههای خدمات پزشکی تعیین میشود و در سال جاری نیز حق بیمه هر یک از بیمهشدگان مبلغ 15 هزار ریال در یک سال است؛ البته دانشآموزان تحت پوشش کمیته امداد، سازمان بهزیستی و فرزندان شاهد از پرداخت حق بیمه معاف هستند.
* جزئیات تعهدات بیمهگر
* پوشش بیمه مسئولیت مدنی تمامی اردوهای دانشآموزی
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش به تعهدات بیمهگر در سال تحصیلی 92ـ1391 اشاره کرد و بیان داشت: «جبران غرامت فوت ناشی از حادثه در شبانهروز و در طول مدت قرارداد مبلغ 18 میلیون ریال»، «جبران غرامت نقص عضو (دائم، کلی، جزئی) ناشی از حادثه در شبانه روز و در طول مدت قرارداد تا سقف 25 میلیون ریال»، «هزینههای درمان سرپایی و بیمارستان ناشی از هر حادثه و زلزله تا سقف 3 میلیون ریال»، «جبران هزینههای اعمال جراحی ناشی از بیماری و به شرط بستری در بیمارستان تا سقف 2 میلیون و 500 هزار ریال»، «هزینه خرید و پیوند کلیه مبلغ 8 میلیون ریال»، «پوشش بیمه مسئولیت مدنی تمامی اردوهای دانشآموزی تا سقف دیه کامل» و «پوشش کامل اردوهای راهیان نور دانشآموزی» است.
وی در خصوص پوشش بیمهای اردوهای راهیان نور توضیح داد: « پرداخت غرامت فوت و نقص عضو در اثر حادثه مبلغ 945 میلیون ریال» و «پرداخت هزینه پزشکی در اثر حادثه مشمول بیمه تا سقف 100 میلیون ریال» است.
* بیمه دانشآموزی شبانهروزی است
سیاری با بیان اینکه تمامی مواردی که تعریف حادثه بر آن صدق کند، شامل این پوشش بیمهای است، گفت: تعریف حادثه عبارت است از پیشامد ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمهشده یا ذینفع بروز کرده باشد و منجر به فوت یا صدمه بدنی (جرح، نقص عضو و از کارافتادگی) بیمه شده شود.
وی تأکید کرد: تمام دانشآموزان در طول مدت شبانهروز در داخل و خارج از محیط آموزشگاه تحت پوشش هستند.
* سطح پوشش بیمهای مناطق روستایی و شهری یکسان است
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش تصریح کرد: سطح پوشش بیمهای مناطق روستایی یا شهری تفاوتی ندارد.
وی ادامه داد: همانگونه که در تعهدات قرارداد مشخص شده، تمام دانشآموزان در طی سنوات گذشته در صورت بروز حادثه از تعهدات این قرارداد بهرهمند شدهاند، لیکن طی سالهای گذشته مواردی وجود داشته که به صورت خاص و ویژه مورد بررسی و پرداخت توسط شرکتهای بیمهگر طرف قرارداد قرار گرفته، که میتوان به زلزله استان آذربایجان شرقی و یا حادثه دلخراش آتشسوزی مدرسه استان فارس اشاره کرد.