حذف دفترچه بیمه تامین اجتماعی و ۱۰ نکته مهم درباره آن

۱۰ نکته که بازنشستگان و بیمه شدگان تامین اجتماعی درباره حذف دفترچه های درمان باید بدانند.

به گزارش مشرق، حمید ابراهیمی مدیرکل تأمین اجتماعی سیستان و بلوچستان گفت: چاپ دفترچه های تامین اجتماعی از ابتدای اسفند متوقف و از این تاریخ به بعد ارائه خدمت در زمان مراجعه به پزشک و موسسات تشخیصی درمانی با ارایه کارت ملی، شناسنامه و یا جلد دفترچه درمانی میسر خواهد بود.

بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی به نکات زیر توجه کنند:

در زمان مراجعه به پزشک و موسسات تشخیصی و درمانی الزامی به ارائه دفترچه درمانی از سوی بیمار نیست.

 تمامی بیمه‌شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی کارگزین آنلاین برای تسهیل دریافت خدمات درمانی می‌توانند با مراجعه به سایت این سازمان به نشانی es.tamin.ir نسبت به ایجاد حساب کاربری و تکمیل مشخصات هویتی و درج شماره تلفن همراه (موبایل) خود در درگاه مذکور اقدام کنند.

تمامی بیمه‌شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی قبل از مراجعه به مراکز درمانی می‌توانند نسبت به استعلام استحقاق درمان از طریق یکی از روش‌های زیر اقدام و از پوشش بیمه درمان خود اطمینان حاصل کنند:

روش اول :مراجعه به سایت medical.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان.

روش دوم: شماره‌گیری #۱۴۲۰۴، انتخاب گزینه ۱ (استعلام اعتبار درمانی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان.

روش سوم:شماره‌گیری #۱۱۴۲۰*۴، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان.

روش چهارم:استفاده از اپلیکیشن موبایل، مراجعه به سایت pwa.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان.

روش پنجم:شماره‌گیری #۱۶۶۶* ، انتخاب گزینه ۱ (استحقاق‌سنجی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان.

 در مواردی که بیمه‌شده بر اساس نتایج دریافتی از روش‌های فوق یا اعلام مراکز درمانی، فاقد استحقاق درمان است، در صورت اعتراض می‌تواند موضوع را از طریق سامانه ۱۴۲۰ پیگیری کند.

 تمامی بیمه شدگان در صورت ایجاد حساب کاربری می‌توانند خلاصه سوابق درمانیخود را با مراجعه به سامانه es.tamin.ir در پنجره (منوی) مخصوص بیمه شدگان ملاحظه کنند.

 تمامی پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد، می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک این سازمان (ep.tamin.ir) و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند. در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره تلفن همراه (موبایل) متعلق به بیمار و انجام معاینه نسبت به ثبت خدمات پزشکی (اعم از انجام ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی…) در سامانه نسخه الکترونیک اقدام می‌کند.

در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، چنانچه امکان استفاده از سامانه‌های الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخه‌نویسی و…) میسر نباشد، کارگزین آنلاین پزشک پس از احراز هویت بیمار با استفاده از کارت ملی‏/شناسنامه‏/دفترچه درمانی و استعلام برخورداری وی از استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان)، نسبت به معاینه و تجویز در سرنسخه مخصوص مطب‌‏/مرکز درمانی (ترجیحا در قطع A۵) اقدام ‌می‌ کند.

پزشکان غیرطرف قرارداد همانند پزشکان طرف قرارداد می‌توانند با اتصال به سامانه‌های الکترونیک سازمان یا سامانه‌های مورد استفاده خود، نسبت به نسخه‌نویسی الکترونیک اقدام نمایند. در صورت عدم امکان استفاده از سامانه‌های الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخه‌نویسی و…)، پزشک می‌تواند دستور پزشکی را در سرنسخه مخصوص مطب‏/موسسه در یک برگ تجویز و تحویل بیمار کند.

 در صورت عدم نسخه‌نویسی الکترونیک ، بیمار می‌تواند نسخه کاغذی پزشک معالج را به داروخانه‌ها و یا موسسات پاراکلینیک طرف قرارداد ارائه کرده و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند.

 تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویز شده توسط پزشک به صورت نسخه الکترونیک و یا کاغذی به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمه‌شده ثبت می‌شود . بنابراین استفاده از کدملی “غیر” و “من‌غیرحق” ضمن مغایرت با موازین حقوقی می‌تواند در روند تشخیص و درمان بیماری افراد ایجاد مشکل کند.

منبع: باشگاه خبرنگاران

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha

نظرات

  • انتشار یافته: 14
  • در انتظار بررسی: 0
  • غیر قابل انتشار: 1
  • IR ۲۲:۲۲ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۴
    7 1
    بدرد نخور ترین بیمه
    • IR ۱۴:۳۴ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
      2 0
      مشخصات درماني گاهي نياز به محرمانگي دارد..متاسفانه با اين روش اين اطلاعات در اختيار همه افرادي كه كد ملي شخص مربوطه را بدانند و در مراكر درماني شاغل باشند دسترسي دارند ديگه ....
  • رویا IR ۰۰:۴۴ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    1 0
    عالی یه کارمثبت که هم صرفه جویی درکاعذ هم برای بیماران راحتر
  • کاظم IR ۰۷:۵۱ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    1 0
    برای خیلی از مردم درد سر. درست می‌شود کاش بجای اینهمه فکر خود بودن کمی هم بفکر ما بودید دارو هایی که داده نمیشه حقوقی که به نان خالی هم نمی رسه
  • سید ضیاءالدین منتظری IR ۰۸:۳۸ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    2 0
    اطلاعات مفیدی بود. متشکرم
  • حسن کریم زاده IR ۰۹:۳۳ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    0 0
    خیلی عالی امیدوارم همه رعایت کنند
  • سید حسن IR ۱۰:۱۰ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    0 1
    باید یک کارت ویزیت مثل کارت ملی برای همه چاپ کنند و با ارائه آن به دکتر ویزیت و سپس به دارو خانه و تحویل دارو ...نکته ی اصلی این موضوع بجز موارد کرونا ....نسخه الکترونیکی ست که دیگر دارویی را داروخانه اشتباه نمی دهد
  • ماشاله IR ۱۰:۱۲ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    2 1
    باورنکنیدمسئولا خصوصامسئولین تامین اجتماعی همشون آلزایمردارن فرداش میگن ماکی گفتیم مقصربیمه شدگانه ....ازمن نصیحت برید دفترچه هاتون رو کلا تعویض کنید اینا هیچ حرف درستی ندارن
  • علی زهری IR ۱۱:۴۷ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    0 1
    خیلی خوبه ولی بیمه تکمیلی اتیه سازان دربرابر پزشکانی که طرف قرارداد نیستندبیمه شده ۰طوری میتواند مبالغی که هزجیب داده را دریافت کند؟؟؟؟،
  • فارس نصاری از اروندکنار BG ۱۳:۱۹ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۵
    0 0
    برای افراد بیسواد و باسواد بزرکسال که قادر به کار با گوشی هوشمند نیستند مشکل وسخت خواهد بود
  • سیروس IR ۰۳:۰۷ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۶
    0 0
    چرا رانندگان تاکسی را بیمه نمیکنند،چرا اشخاص دیگری را سازمان تاکسیرانی بیمه میکنه، یه خدمات برای رانندگان میدادین اونم ازشون گرفتین، ۴ساله منتظریم بیمه شویم، کجا رفته نظارت شما،
  • IR ۰۸:۳۹ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۶
    0 0
    چون برای دکتر ها درد سر درست میشه قبول نمی‌کنند ومریض را سر می‌دوانند منکهدخودم پیش اولین دکتری که رفتم گفت اعتبار دفتر چهات تمام شده برو عوضش کن
  • محمد دهقان ابنوی هستم IR ۱۲:۳۶ - ۱۳۹۹/۱۱/۲۶
    0 0
    بسیار عالی امیدوارم که هرچه سریعتر از همیشه به هدف اصلی پیشرفت نزدیک شویم به شرط اینکه بخیل دست اندر کار نباشد انشاالله
  • ناشناس IR ۰۸:۳۸ - ۱۴۰۰/۰۱/۲۱
    0 0
    تابیاد جا بیوفته و همه درست انجام بدن کلی زمان میبره و این وسط هزینه های الکی برای بیمار ایجاد میشه . سیستم ها قطعه مجبورم آزاد بزنم هم که دوباره شروع میشه

این مطالب را از دست ندهید....

فیلم برگزیده

برگزیده ورزشی

برگزیده عکس